食管低灌入(PH)是许多慢性肾部疾病的相似并发症,相比较是COPD和间质性肾病(ILD)。 在这些情况下,PH 的工业发展与呕吐的加重和死亡高风险的减少有关。 在大多数慢性肾病呕吐里,PH 的血流物理现象不堪重负往往为轻度至里度,而一些呕吐会工业发展为重度 PH,目年前概念为平均食管灌入 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 肝脏股票价格 −1·m−2。 这些血流物理现象标准是根据专家共识引入的,但并非基于有效率数据资料。
在与COPD关的的PH呕吐里,ZEDER 等人最近暗示,肾血管阻力 (PVR)>5WU 是患病率的最强者血流物理现象预测加权,写作者建议使用该阈系数来概念这组呕吐的不堪重负 PH。 我们想知道这个阈系数有否也仅限于以患有与 ILD 关的的 PH (PH-ILD) 的呕吐。
为了妥善解决这个解决办法,我们深入研究了来自食管低灌入新开始疗法的比起革新提出申请出口处 (COMPERA) 的数据资料。 简而言之,COMPERA 是一个大规模的基于网络平台的 PH 提出申请出口处,它革新地搜集有关接受 PH 疗法的呕吐的特征、疗法和结果的详细数据资料。 来自西欧国家(波兰、瑞典、德国、的希腊、匈牙利、意大利、拉脱维亚、拉脱维亚、荷兰、爱沙尼亚、捷克和英国)的PH里心参与其里,约80%的入组呕吐来自德国。
COMPERA入选呕吐:
1) 2006 年 6 月初 13 日至 2021 年 1 月初 21 日此后新病患为 PH-ILD 的成年呕吐;
2) 包括 mPAP ⩾ 25 mmHg 和食管楔灌入 (PAWP) ⩽15 mmHg 时最简单的血液物理现象;
3) 至少一次记录在案的随访。 周内数据资料以里位数和第一和第三四分位数(Q1、Q3)指出,归入数据资料以数量和百分比指出。随访于 2021年4月初30日就此结束。
在年末日(2021 年 5 月初 1 日),COMPERA 数据资料库里提出申请了 10651 名呕吐,其里 662 名呕吐被归类为 PH-ILD。 其里,213 名呕吐因此表原因被排除:基线访视年前 6 个月初以上的 PH 病患(n=73),年岁 15 mmHg 或 mPAP
对 PH-COPD 呕吐的深入研究,PVR> 5 WU 是最出色的病状年末系数,而在我们对 PVR-ILD 呕吐的深入研究里,在 PVR 出口处想到了获救和非获救之间的最佳分辨 >8 WU。 然而,我们的深入研究还暗示,随着 PVR> 5 WU,患病率孝着减少。 同时,在本深入研究里未注意到当年前基于 mPAP 的慢性肾病不堪重负 PH 概念具有病状涵义。 基于这些注意到,同时考虑到本次深入研究和之年前深入研究的局限性,我们忽视 PVR> 5 WU 应该用以概念慢性肾病呕吐有否依赖于不堪重负 PH。
文章出出口处:
Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.
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